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이름 여노피산부인과 이메일
작성일 2014-06-07 조회수 3183
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[40대] 월경통의 원인-자궁선근증
안녕하세요. 여노피산부인과입니다.
 
흔히 30~40대 이후에도 월경과다와 심한 생리통으로 저희 여노피를 찾는 분들이 계신데요. 임상에서 흔히 보게 되는 자궁선근증에 대해 알려드리겠습니다.
 
자궁선근증( Adenomyosis)
자궁근육 조직내에 평활근이 아닌 자궁내막조직이 자라는 것으로 자궁이 비정상적으로 커지며, 생리 시 정상적으로 자궁 내막조직이 탈락되는 것이 아니라, 자궁내막조직이 점진적으로 자궁의 근육층으로 스며들어 자궁근육층 자체를 두껍게하여 근층사이를 넓혀 생리통을 증가시키거나 월경과다 등을 유발하는 질환입니다. 가임기 여성들은 불임의 원인으로 발전하기도 합니다. 이 질환은 에스트로겐의 영향을 받아 성장하기 때문에 폐경기이전의 여성들에서 적극적인 치료가 이루어지지 못할 경우에는 심한 경우 자궁적출술을 시행하기도 합니다.

여성의 품격을 높이는 여노피(초록).jpg


증상은  자궁내벽이 비정상적으로 두꺼워지면서 생기는 생리통이 특징적이고 생리양의 증가를 보이면서 점차  생리기간이 길어집니다. case에 따라 골반통, 요통, 대소변장애, 빈혈 등이 동반되기도 합니다.
내진 시 전반적인 자궁의 비대를 볼 수 있으며, 초음파를 사용하여 자궁내막이 비후된 것을 볼 수 있고 CT, MRI, 조직검사를 통해 최종적인 진단이 가능하며 12~27%의 환자에게서 자궁내막증이 동반되어  함께 관찰됩니다 

 
 
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자궁내막증이나 선근증 초기MRI 모습과(좌) 병변이 점차 진행된 후기 MRI모습(우)  

 
 
자궁선근증은 자궁근종과 다르게 근종의 경계가 불분명하고 자궁내벽에 넓게 퍼져있어 근종만을 제거하는 것은 불가능합니다. 따라서 case에 따라 적절한 수술적 요법이나 대체요법을 이용해야 합니다.

수술적 치료 : 빈혈이 심하고 일상적인 생활이 불가능할 정도로 생리통이 심한 경우라면 자궁적출술이 가장 확실한 치료방법입니다.
수술 대체요법 : 증상이 심하지 않는 경우에는 생리통증을 조절하기 위해 간단한 소염제나 진통제로 완화가 가능하고 증상이 더 악화되지 않도록 적절한 검사와 운동, 식이요법등이 필요합니다. 미혼이나 출산계획이 있는 여성은 에스트로겐을 억제하는 피임약 같은 일정기간동안 제한적으로 약물치료를 계획할 수도 있습니다.
 또한 미레나, 임플라논, 제이디스 등의 삽입형 호르몬 보조요법이나 피임약 등의 호르몬 억제요법이 있습니다. 임신이나 폐경 이후에 증상이 거의 소실되는 경우가 많아 출산계획이 있는 여성이라면 병변이 진행되기 전에 임신을 서둘러 마무리하도록 하는 것이 중요합니다.

 
 
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평소 월경통이나 월경과다로 빈혈감을 느끼신다면 만성 피로를 견디기 보다는 체계적인 여노피의 전문의 여의사 진료를 통해 정확한 진단과 빠른 치료가 가능하므로 상담바랍니다. 

 
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여노피라는 이름은 여성의 높이”, “여러분의 높이 그리고 너(여汝)와 나(여余)의 높이 를 뜻하는 신조어입니다.
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